Расстройства пищевого поведения (РПП) при несвоевременном вмешательстве могут приводить к тяжелым последствиям для психического и физического здоровья. Лечение расстройств пищевого поведения требует междисциплинарного и индивидуализированного подхода. Одним из эффективных методов, направленных на устранение причин, вызвавших расстройство пищевого поведения, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в том числе специализированная форма КПТ-E
Что такое РПП
Расстройство пищевого поведения — группа психических нарушений, связанных с особым отношением человека к еде и его восприятием собственного тела. Человек, может существенно ограничивать или увеличивать объём потребляемой пищи. Кроме того, заболевание может проявляться в виде нездорового контроля за объемом съеденной еды (чтобы избавиться от «лишней» пищи больной может провоцировать рвоту, использовать слабительные препараты - использовать компенсаторное поведение).
Виды расстройств пищевого поведения
К основным расстройствам пищевого поведения специалисты относят:
- Нервную анорексию — намеренное ограничение употребления пищи, направленное на уменьшение массы тела при сохранении интенсивного страха набора веса. не обязательно сопровождается снижением аппетита, паническим страхом набрать вес и глубокой неудовлетворенностью своими формами — человек считает себя полным даже при чрезмерной худобе.
- Булимию —повторяющиеся эпизоды переедания, сопровождающееся бесконтрольным употреблением пищи. У человека после переедания может возникать чувство вины, из-за чего он пытается очистить пищеварительный тракт путем рвоты или принимает слабительное.
- Компульсивное переедание — периодическое (приступообразное) переедание, часто называемое «заеданием» проблем и тревожных состояний.
Факторы риска
Патогенетически расстройство связывают с разными причинами:
- генетическая предрасположенность;
- хроническое воздействие стресса;
- наличие в анамнезе депрессивных и тревожных расстройств;
- семейные причины (постоянная критика, эмоциональное давление, физическое насилие);
- социальные факторы (идеализация стройности в обществе вызывает нездоровое стремление достичь идеальных форм тела любой ценой).
Основные техники КПТ
Когнитивно-поведенческая терапия при РПП — метод психотерапии, мотивирующий пациента на осознание имеющейся у него проблемы пищевого поведения и отказ от негативных мыслей и убеждений, а также их замену на более реалистичные и адаптивные убеждения. Под руководством психотерапевта человек осваивает техники, помогающие изменить негативные установки в отношении внешности и пищи:
- реструктуризация — изменение иррациональных убеждений;
- ведение дневника питания — составление плана, включающего время приема пищи, меню, состав продуктов;
- отказ от токсичных триггеров — исключение просмотра телепередач, чтения книг, посещения лекций про диеты, похудение, избегание стрессовых ситуаций и т. д. работа с триггерами и снижением избегания, а не полное исключение стрессов;
- экспозиционный подход — постепенное добавление в рацион продуктов, которые ранее у человека были «запрещенными» (например, пирожные);
- эмоциональная саморегуляция — получение навыка совладания с собственными эмоциями, иные техники например, навыки распознавания эмоций и альтернативных способов совладания.
