Далеко не каждый человек знает о существовании зависимого расстройства личности (ЗРЛ). Неспециалисту бывает сложно определить грань между индивидуально-психологическими особенностями и клинически значимым состоянием.
Что такое ЗРЛ?
Зависимое расстройство личности характеризуется устойчивой чрезмерной потребностью человека в заботе и поддержке окружающих. Пациенты с ЗРЛ часто проявляют пассивность и подчиняемость, перекладывая принятие любых, даже незначительных, решений на других. В повседневной жизни могут отмечаться сниженная активность и повышенная утомляемость. Людям с ЗРЛ трудно возражать окружающим и действовать самостоятельно.
По данным эпидемиологических исследований, у женщин это состояние диагностируется несколько чаще, чем у мужчин.
В более ранних отечественных классификациях схожие черты описывались в рамках астенического типа психопатии (Ганнушкин, 1933).
По данным эпидемиологических исследований, у женщин это состояние диагностируется несколько чаще, чем у мужчин.
*Зависимое расстройство личности характеризуется патологической потребностью человека в заботе других людей.
Причины
Причины развития ЗРЛ точно не установлены. Свою роль играет совокупность факторов:
- Наследственно обусловленные особенности темперамента и характера. Например, нерешительность, повышенная тревожность, высокая эмоциональная чувствительность.
- Чрезмерная опека со стороны родителей в раннем возрасте.
- Травмирующий опыт в детстве — пренебрежение или насилие.
Диагностика
Диагноз зависимого расстройства личности устанавливается на основании клинического интервью, в ходе которого специалист анализирует поведение, мысли и симптомы пациента. Обычно специалист обращает внимание на наличие устойчивой потребности в поддержке и трудности с принятием самостоятельных решений. При необходимости врач может предложить пройти психологическое тестирование (опросники, шкалы). Диагноз считается обоснованным, если выявленные признаки мешают жить и приводят к нарушению функционирования в семейной, профессиональной или других важных сферах.
Лечение зависимого расстройства личности
Основным методом лечения расстройств личности, в том числе ЗРЛ , является психотерапия. Среди психотерапевтический направлений с подтверждённой эффективностью выделяют схема-терапию и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
Схема-терапия, направлена на изменение устойчивых паттернов мышления и поведения, сформированных в раннем детстве.
Также применяется КПТ, включающая работу с мыслями и убеждениями, а также освоение новых поведенческих стратегий: постепенное снижение избегания, развитие автономии.
Терапия может проводиться индивидуальном или групповом формате. Основные цели терапии: коррекция мышления и поведения, повышение уверенности в себе и способность принимать решения без потребности во внешней поддержке.
Специфического медикаментозного лечения для ЗРЛ не существует. При наличии сопутствующих тревожных расстройств или депрессии может быть рассмотрена лекарственная поддержка в дополнение к психотерапии.
Самопомощь
Если вы замечаете у себя несколько признаков, характерных для зависимого расстройства личности, можно использовать следующие меры самоподдержки:
- Составление списка всех случаев, в которых вы полагаетесь на других: это поможет осознать, в каких ситуациях зависимое поведение проявляется наиболее отчётливо.
- Ведение дневника с фиксацией своих положительных качеств и достижений: это помогает формировать более трезвое восприятие себя.
- Принятие самостоятельных решений: начиная с небольших повседневных (что заказать на обед, какой фильм посмотреть) и постепенно переходя к более значимым, без предварительного поиска одобрения у других
- Выбор хобби, которое приносит удовлетворение: опыт самоэффективности и удовольствия укрепляет ощущение собственной ценности.
- Постановка маленьких целей: успешное выполнение даже простых дел укрепляет веру в свои силы.
Важно понимать, что эти меры не заменяют профессиональной помощи. Основной способ получить необходимую поддержку при ЗРЛ - обращение к психотерапевту или психологу, занимающемуся психотерапией.
В клинике ментального здоровья DENIRA (Москва) можно получить консультацию специалиста по вопросам диагностики и терапии зависимого расстройства личности. Информацию о стоимости услуг уточняйте на сайте клиники.
