Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это хроническое расстройство, характеризующееся чередованием аффективных фаз: маниакальной (или гипоманиакальной) и депрессивной, с возможными периодами нормального состояния между ними. Устойчивые перепады настроения выходят далеко за рамки нормальных колебаний и серьезно нарушают жизнь пациента.
В клинике ментального здоровья DENIRA в Москве помощь при биполярном расстройстве строится на основе клинических рекомендаций и направлена на достижение контроля над симптомами и стабилизацию состояния.
Диагностика
Точная диагностика БАР — сложная задача, требующая высокой квалификации врача. Часто расстройство годами ошибочно трактуют как рекуррентное депрессивное расстройство, что приводит к неэффективному и небезопасному лечению.
Этапы постановки диагноза:
- Клиническое интервью с пациентом и его близкими для выявления в анамнезе маниакальных или гипоманиакальных эпизодов.
- Дифференциальная диагностика с целью исключения других психических расстройств, таких как, например: рекуррентное депрессивное расстройство, пограничное расстройство личности, СДВГ, шизофрения, последствия употребления психоактивных веществ и так далее.
- Оценка тяжести и частоты смены фаз.
Методы терапии биполярного расстройства
Лечение БАР — это всегда долгосрочная стратегия, направленная на купирование острых фаз, предотвращение рецидивов и улучшение качества жизни.
Мы используем исключительно доказательные методы:
1. Медикаментозную терапию. Это краеугольный камень в лечении БАР. Правильно подобранные препараты позволяют стабилизировать состояние и уменьшить выраженность перепадов настроения.
Наши психиатры индивидуально подбирают схемы, которые могут включать прием следующих препаратов:
- нормотимики (стабилизаторы настроения) — основа терапии, купируют и предотвращают развитие новых эпизодов;
- атипичные антипсихотики — используются для купирования как мании (гипомании), так и депрессии;
- антидепрессанты — в редких случаях, при неэффективности препаратов первой линии, могут использоваться в определенных фазах в комбинации с антипсихотиками или стабилизаторами настроения под строгим контролем, с большой осторожностью из-за риска инверсии фазы в манию.
Важно! Таблетка не «лечит раз и навсегда», а является длительной поддерживающей мерой (по аналогии с инсулином при сахарном диабете). Регулярный приём препаратов значительно снижает риск рецидивов.
2. Психотерапию и психообразование. Медикаментозное лечение БАР максимально эффективно только в сочетании с психотерапией.
Мы применяем:
- психообразование — информирование пациента о его заболевании, это первый шаг к осознанному самоконтролю и сотрудничеству с врачом;
- когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) — помогает пациенту распознавать ранние признаки смены фаз, управлять дисфункциональными мыслями, снижать стресс;
- терапию ритмов жизни — направлена на стабилизацию суточных ритмов (сон, питание, активность), что критически важно для профилактики эпизодов;
- семейную терапию — обучает близких понимать природу расстройства, эффективно поддерживать на пути лечения и минимизировать конфликты в семье.
Наши преимущества
Почему стоит обратиться в нашу клинику ментального здоровья:
- Современные научно обоснованные методы. В своей работе специалисты опираются на актуальные клинические рекомендации и подходы с доказанной эффективностью.
- Бережный подход. Нам важно, чтобы каждый пациент чувствовал уважительное и бережное отношение на всех этапах оказания помощи.
- Индивидуальный подход. В клинике нет шаблонных схем. Мы учитываем тип БАР, преобладание фаз, сопутствующие заболевания и образ жизни пациента.
- Конфиденциальность и поддержка. Мы создаем доверительную атмосферу. На приеме у доктора можно открыто говорить о своих переживаниях.
